Skillnad mellan Total Leukocytantal och Differentiell Leukocytantal
Skillnad mellan Total Leukocytantal och Differentiell Leukocytantal!
Variationer av leukocytantal uppträder i många infektiösa, hematologiska, inflammatoriska och neoplastiska sjukdomar.
Därför börjar laboratorieutvärdering av nästan alla patienter med undersökning av patientens blod för totalt leukocytantal och undersökning av det perifera blodsmältet för differential leukocytantalet samt blodcellerna. Vanligtvis kan vissa kliniska tolkningar göras från det totala leukocyttalet och differential leukocytantalet.
Från totalt leukocytantal och differentierat leukocytantal kan det absoluta antalet varje leukocyttyp beräknas. Det absoluta leukocyttalet ger en mer exakt bild än differential leukocytantalet . (Till exempel har en kronisk lymfocytisk leukemi-patient ett totalt leukocytantal av 100 x 10 3 celler μI och ett differential leukocytantal av 7 procent neutrofiler och 90 procent lymfocyter. Genom att titta på differential leukocytantalet av 7 procent neutrofiler ensam får man intryck av mycket låga neutrofiler i denna patient Men om det absoluta antalet neutrofiler beräknas kommer man att bli förvånad över att se ett normalt neutrofiltal i denna patient.
Absolut neutrofilantal = Totalt leukocytantal x neutrofilprocent
= 100 x 10 3 x 7/100 = 7 x 10 3 = 7000 / | il
Vid tider med akut bakterieinfektion krävs ett stort antal neutrofiler. Därför frigörs stort antal neutrofiler från benmärg för att klara detta krav. Följaktligen ökar såväl antalet som andelen neutrofiler i blodet flera gånger. En ökning av det totala leukocyttalet med ökad andel av neutrofilen är därför en viktig indikation på akut bakteriell infektion.
leukocytos:
Termerna leukocytos och leukopeni indikerar ökning eller minskning av totalt antal leukocyter. Ökning av antalet neutrofiler, eosinofiler, lymfocyter och monocyter är kända som respektive neutrofili, eosinofili, lymfocytos och monocytos.
jag. Neutrofili är ökningen av det absoluta neutrofilantalet perifert blod, över den övre gränsen för normala 7, 5 x 10 9 / l (hos vuxna). Bakteriell infektion är en av de vanligaste orsakerna till neutrofili. Neutrofili är inte ett tecken på virusinfektioner (Emellertid kan utvecklingen av neutrophila sent i samband med en virusinfektion indikera uppkomst av sekundär bakterieinfektion). Det finns en lagringspool av mogna neutrofiler i benmärgen (sådan lagringspool förekommer inte för andra leukocyter).
Som svar på stress, såsom infektioner, frigörs neutrofilerna från lagringspoolen i omlopp, vilket resulterar i en ökning av totalt leukocytantal och neutrofilprocent. Dessutom finns ökad neutrofilproduktion i benmärgen. Ökad neutrofilproduktion under bakteriell infektion är vanligtvis förknippad med införandet av mindre mogna neutrofiler från benmärg till blod. Detta indikeras av utseende av neutrofiler med mindre antal nukleär segmentering i den perifera blodbilden. Bandceller kan också ses i det perifera blodsmältet.
Detta kallas en "skift till vänster". Leukemoidreaktionen är en reaktiv och överdriven leukocytos, där det perifera blodsmärket visar närvaron av omogna celler (t.ex. myeloblaster, promyelocyter och myelocyter). Leukemoidbilden uppträder vid svåra eller kroniska infektioner och hemolys. En annan vanligaste förändring som uppstår i neutrofiler under infektion är förekomsten av toxiska basofila inklusioner i cytoplasman.
Eosinofili är en ökning av det absoluta eosinofilvärdet i perifert blod utöver 0, 4 x 10 9 / l (hos vuxna). Eosinofili är vanligtvis förknippad med allergiska tillstånd som astma och hönsfeber och parasitiska infektioner. Eosinofili kan också uppstå vid reaktioner på droger.
leukopeni:
Minskning av totalt leukocytantal är känt som leukopeni. Minskning av antalet neutrofiler är den vanligaste orsaken till leukopeni.
jag. Neutropeni är minskningen av det absoluta neutrofilantalet perifert blod under den nedre gränsen för normala 2 x 10 9 / L (hos vuxna). Neutropeniska patienter är mer utsatta för infektion.
ii. Lymfopeni hos vuxna är minskningen av det absoluta lymfocytantalet perifert blod under den nedre gränsen för normal på 1, 5 x 10 9 / L. Lymfopeni är vanlig i den leukopena prodromfasen av många virusinfektioner. En selektiv utarmning av hjälpar-T-lymfocyter (CD4 + ) med eller utan absolut lymfopeni uppträder i förvärvad immunbristsjukdom (AIDS).
