Parturition i människa: Definition, mekanism och kontroll

Parturition i människa: Definition, mekanism och kontroll!

1. Definition:

Det är utvisningen av den fullformade ungen från moderns livmoder efter graviditetsperioden (ungefär 280 dagar eller 40 veckor hos människa), dvs ca 9, 5 månader.

2. Mekanism:

Parturition induceras av en komplex neuroendokrin mekanism som utlöses av fullt bildad foster och placentan kallas fosterutstötningskomplex. Ett utvecklande foster utsöndrar hormoner från binjurarna. Dessa hormoner diffunderar i moderns blod och ackumuleras för att stimulera frisättningen av oxytocin (födelseshormon) från moderns bakre hypofys.

Oxytocin orsakar kraftig sammandragning av myomefriums glatta muskler, som kallas arbetsproblem, som skjuter unga gradvis ut genom den dilaterade livmoderhalsen (orsakad av relaxin) och vagina, med huvudet främst. Uterinkontraktion stimulerar i sin tur ytterligare utsöndring av oxytocin.

Den stimulerande reflexen mellan livmoderkontraktionen och oxytocinsekretionen fortsätter resultera i starkare och starkare sammandragningar. Det stöds av en reflex (vars centrum ligger i ryggmärgsregionen) och frivillig sammandragning av buksmusklerna. I början uppstår arbetsproblemen en gång var halv eller kvart i timmen, kallad mild utstötningsreflex, men blir snart frekventare.

Fostermembranen spränger och fostervätska släpps, men fostrets membran förblir bakom. Detta utvisningssteg varar ca 20 minuter till en timme. Det följs av placenta stadium på 10-45 minuter under vilka navelsträng, placenta och fostermembran utvisas som decidua eller efter födseln.

Det beror på att efter barnets födelse minskar livmodern i storlek vilket orsakar avlägsnande av placenta. Umblical sladden är knuten och sedan skuren som äntligen krymper till en deprimerad ärr som kallas umblicus eller navel. Ibland, fostret misslyckas med att komma ut då barnet levereras av ett kirurgiskt ingrepp. En sådan bebis kallas kejsarsnitt.

3. Kontroll (fig 3.35):

Parturition styrs av hormoner:

(a) oxytocin:

Orsakar kraftiga sammandragningar av myometrium vid födseln.

(b) Relaxin:

Orsaker till utvidgning av bäcken genom att slappna av pubesymfysen av bäckenet.