5 Vanliga störningar av human njure

Kortfattade konturer av de fem vanliga sjukdomstillstånden i humant njure diskuteras i denna artikel. De fem vanliga sjukdomarna är: 1. Nephritis 2. Nefrotisk syndrom 3. Akut njursvikt 4. Kronisk njursvikt 5. Urinberäkningar.

Disorder # 1. Nefrit:

Nefrit är inflammationen hos nefronerna. Även om glomerulonephritis indikerar att glomerulus är speciellt påverkad, kommer tubulärets funktion också att påverkas i tillståndet, utsöndringen av urin minskar. Urea och andra slutprodukter av proteinmetabolism behålls. Lämpligt protein bör levereras så snart njurarna återhämtar sig och normal urinflöde återupptas.

Kosthållning:

Kaloriintaget bör ligga inom intervallet 1500-1800 Kcal / dag. Intagandet av proteiner reduceras till ett minimum genom att inte utesluta högproteiner, särskilt mjölkprodukter och icke-vegetarisk mat i de indiska förhållandena. Användningen av pulser bör därefter minskas. Om personen passerar 500-700 ml urin, då 0, 5 gm. protein per kg kroppsvikt tillåts med fritt flöde av urin.

Det dagliga intaget kan gradvis ökas till det vanliga intaget. Långvarig begränsning av proteiner kan leda till anemi. Eftersom slutprodukterna av fettmetabolism inte beror på njurar för utsöndring kan de användas i måttliga mängder. Kolhydrater fungerar som den främsta energikällan för patienten.

I nephritis kan mänsklig njure inte reglera natrium- och kaliumnivåerna så att elektrolytbalansen störs och därigenom begränsar intaget av natrium och kalium. Natrium är begränsat så länge som ödem kvarstår. Som ödemsubsidor kan vanligt salt användas gradvis. Kalium är begränsat när det är litet urinflöde. Vid denna situation bör friska frukter, fruktjuicer och grönsaksoppa undvikas.

Vätskor bör ges med tanke på produktionen. Det dagliga vätskeintaget och utmatningsdiagrammet bör bibehållas. Huvudprinciperna i kosten är lågprotein, måttlig kolhydrat. Lågt natrium med begränsade vätskor bör informeras.

DIsorder # 2. Nefrotisk syndrom:

Glomerulär skada från ett antal orsaker kan leda till hög proteinuri, hypoalbuminemi och ödem. Det finns stor urinförlust av ett albumin och annat plasmaprotein som leder till vävnadsavfall, undernäring och fet lever och ökad mottaglighet för infektion. Detta syndrom kan utvecklas under glomerulär nefrit.

Kosthållning:

Ett högt protein och högt kaloriintag behövs för att fylla på vävnaderna. Höga proteiner skulle vara användbara, förutsatt att det inte finns någon ökning av natrium. Dietetic och sodium restriktioner används för att förhindra ytterligare ackumulering av vätskor. En måttlig begränsning av 2 g eller mindre är bättre föredragen eftersom detta kan förhindra återkommande / ökning av ödem.

DIsorder # 3. Akut njursvikt:

Detta tillstånd kännetecknas av plötslig nedbrytning i glomerulär filtreringshastighet som följs av en metabolisk förolämpning eller njurskada som vid omfattande brännskador, efter inandning eller intag av gifter såsom koltetraklorid eller kvicksilver, krossskador eller chock från operationer . I denna situation sker en snabb ökning av serumkreatinin och ureakoncentrationen. I dessa fall är dödligheten nästan 50%. Dialys används vanligtvis tills human njure återupptar normal funktion.

Kosthållning:

Kostbehandling är huvudsakligen inriktad på korrigering av vätske- och elektrolytbalansen och det bör finnas näringsbalans för att minska den endogena katabolismen som senare leder till uremi.

Om på grund av skador, kräkningar eller diarré hindrar oral intag krävs intravenös glukos för att förhindra att katabolism av proteiner möter högre energibehov. I tidigare dagar brukade vara svåra proteinrestriktioner, men idag rekommenderas måttligt intag av proteiner eftersom dialys kan användas för att avlägsna det ackumulerade kväveavfallet. Så proteiner är tillåtna med tanke på urinproduktionen. Vid eventuella ytterligare förluster genom diarré eller kräkningar tillåts natrium och kalium i enlighet med natrium- och kaliumnivåerna i serum. Normal saltintag reduceras till 1 till 2 g / dag.

DIsorder # 4. Kronisk njursvikt:

Vid kroniskt njursvikt presenteras symtom när den glomerulära filtreringshastigheten (GFR) är otillräcklig för att utsöndra det kvävehaltiga avfallet. När glomerulär filtreringshastighet är mindre än 5 ml / minut (normalt 120 ml / minut) och blodkarbamidet (BUN) är mer än 80 mg / 100 ml (Normalt är). Det kan vara slutresultatet av akut glomerulonefrit och nefrotiskt syndrom.

Orsaker:

Framsteg av akut nefrit eller nephrosis

1. Kronisk urinvägsinfektion - Njurstenar

2. Hypertension-polycystisk njure-diabetes mellitus

3. Gikt - Exponering för giftiga ämnen - Abdominal kirurgisk nödsituation

symptom:

Kliniska symptom kan vara fallet i glomerulär filtreringshastighet, högt serum natrium och kalium och Acidosis. De gastrointestinala symptomen är förknippade med minskat matintag. Synet eller lukten av mat kan visa sig vara illamående. Ulceration av mun kan störa matintaget. Nervsystemet påverkas vanligtvis. Patienterna är irriterande, dåsiga och kan så småningom utveckla koma. Hjärtans funktion är allvarligt störd. kongestiv misslyckande inträffar när hjärtsvikt är associerat med retention av natrium och vatten. Död kan uppstå på grund av förhöjda kaliumnivåer.

Kosthållning:

Diethantering spelar en viktig roll vid behandling av patienter med kronisk njursvikt. Dieten ska vara välsmakande och anpassad enligt förändrad biokemi och fysiologi.

Energi:

Lämpliga kalorier bör tillhandahållas. Kolhydrat och fett måste tillhandahålla tillräckligt med icke-protein för syntes av vävnadsprotein och att ge energi. Om energiintaget är otillräckligt sker den endogena proteinvävnadskatabolismen för att tillhandahålla energi och ytterligare förvärra den befintliga anemien.

Protein:

Misslyckande njurar måste ges vila och därigenom reducera proteinintaget, dvs 0, 5 g / kg kroppsvikt / dag. När det finns minskat blodkarbamid, lindras symtom som anorexi och kräkningar. För att förhindra förlust av endogen proteinförlust ska intaget vara 0, 25 g / kg kroppsvikt eller 15-20 g / dag. Mycket lågprotein dieter rådas under allvarligt kroniskt njursvikt. Dessa speciella dietiska försiktighetsåtgärder är nödvändiga för normal GFR (glomerulär filtreringshastighet). Annars kan man behöva dialys.

Vätskor och elektrolyter:

Vätskor är begränsade, så att ingångs- och utgångsförhållandet kan ses. Kalium är begränsat beroende på blodkaliumhalterna och natrium är begränsat genom att se ödemet utbrett och blodkemi. Vid denna tidpunkt är kalium och natrium begränsad. Natrium är formen av bordsalt och kalium som förekommer i frukt och grönsaker lakas ut genom att blötlägga grönsakerna i en halvtimme och kokas och dränerar sedan vattnet bort.

Principer för kosthantering hos patienter med kronisk njursvikt:

1. Lågt protein för att minska slutprodukten av proteinmetabolism.

2. Alla viktiga Aminosyror tillräckliga mängder bör tillhandahållas.

3. Natrium- och kaliumrika livsmedel som ska undvikas.

Problem i samband med njursvikt:

acidos:

Eftersom icke-flyktiga syror utsöndras av mänsklig njure ökar kroniskt njursvikt acidos som skulle öka kalciumresorptionen från ben som leder till benrelaterade problem.

Anemi:

Anemi kan också uppstå på grund av blodförlust genom hematuri, näsanblödning eller gastrointestinal blödning på grund av bristande koagulationsfaktorer och ökad vaskulär sårbarhet. Den mänskliga njuren frisätter ett enzym som kallas erytropoietisk faktor.

Detta enzym verkar på plasmaprotein. När njurar är skadade finns det deprimerad röd blodkroppsproduktion. Röda celler kan överleva under en kortare tid men skulle ha en vanlig storlek. Patienter i hemodialys förlorar blod på grund av blod som tas för provtagning och även i dialysmaskinen.

DIsorder # 5. Urinberäkningar:

Slutprodukten av ämnesomsättningen, som urinsyra, fosfat och oxalat från den intagna maten och vävnadsuppdelning utsöndras av njurarna tillsammans med mineraler som natrium, kalcium och magnesium. I urinen får kristallerna övermättat tillstånd. En urin koncentrerad med kalciumfosfat och ammoniumfosfat predisponerar mot stenbildning.

Orsaker:

Förekomsten av urinberäkningar kan vara ett resultat av olika faktorer såsom kostvanor och miljöfaktorer som temperatur och fuktighet.

1. Klimat - I ett varmt klimat är urinvolymen mindre och koncentrerad med urater, oxalater och kalcium.

2. Frekvent infektion i urinvägarna är den bidragande faktorn.

3. Kostvanor Patienter som använder överdriven mat rik på kalcium, oxalater, puriner och fosfat skulle predisponera en person mot stenbildning.

4. Människor som arbetar under solen svettar mycket och kommer att passera koncentrerad urin som leder till bildandet och urinstenarna.

5. Brist på vitamin A och B-komplex.

6. Hypertyreoidism.

Kostförvaltning i förebyggande av urinberäkningar:

Dieten ska vara låg i oxalsyra och purinhalten. Patienterna bör rådas att konsumera stora mängder vätskor eftersom det skulle öka utmatningen och därigenom förhindra bildandet av koncentrerad urin.